تعرف على دواء الافدرين Ephedrine

الافدرين Ephedrine هو مركب كيميائي مُستخرج من نبات الايفيدرا العشبي، تمّ وصفه كعلاج طبيعي لأول مرة عام 1888م مع دواء السودوافدرين pseudoephedrine وتم التصديق والموافقة على مادة الافدرين كدواء 29 أبريل عام 2016 من قبل FDA، ويُعد الافدرين Ephedrine مضاد للاحتقان، وموسّع للقصبات الهوائية، وبينما قلت استخداماته في أمراض الربو والجهاز التنفسي لاكتشاف بدائل أفضل. يستخدم بشكل أكثر شيوعاً للحد من انخفاض ضغط الدم الناتج عن التخدير في العلميات، وله العديد من الاستخدامات الأخرى أيضاً.

كيفية عمل مادة الافدرين Ephedrine في الجسم

الافدرين
الافدرين Ephedrine

يقوم هذا الدواء بتحرير النورايبينفرين norepinephrine المخزن في الخلايا العصبية، كما يمنع إعادة امتصاصه، مما يؤدي إلى تواجد مادة النورابينيفرين بكمية أكبر في الخلايا لمدة أطول؛ حيث تقوم تلك المادة بتحفيز الجهاز العصبي السمبثاوي/الودي عن طريق تحفيز المستقبلات الأدرينالية في الجسم، مما يعمل على تحفيز الرئتين، والقلب، والجهاز العصبي، كما يسبب زيادة في ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، وتوسّع القصبات أو الشعب الهوائية، وبالتالي يتم تصنيفه كمحاكي للجهاز العصبي السمبثاوي parasympathomimetic.

تعرف على

دواء ميوسينكس Mucinex مذيب البلغم ومهدئ للسعال

استخدامات ودواعي استعمال الافدرين Ephedrine

يستخدم على نطاق واسع في العديد من الحالات، ودواعي استعماله هي: 

  1. علاج هبوط أو انخفاض ضغط الدم الناتج عن التخدير في العمليات.
  2. حالات الحساسية واحتقان الأنف المرتبط بالجيوب الأنفية الحادة والمزمنة.
  3. يستخدم في علاج ضيق التنفس؛ حيث يعمل على توسيع الشعب الهوائية، والمجري التنفسي.
  4. يستخدم في علاج أمراض الجهاز التنفسي المختلفة؛ مثل: الربو، التهاب الشعب الهوائية.
  5. يستخدم للتخفيف من التشنج القصبي bronchospasm الناتج عن أمراض الربو والحساسية.
  6.  يستخدم الافدرين Ephedrine  لعلاج أعراض البرد،والانفلونزا؛ كالرشح،ويستخدم أيضاً  في حالات الحمى، والصداع.
  7. يستخدم الافدرين أيضاً كمدر للبول أو فيما يسمى “حبوب الماء” للأشخاص الذين يعانون من احتباس البول ويحتفظون بالسوائل في أجسادهم؛ حيث يعمل على زيادة معدل إخراج الملح والماء من الجسم.
  8. يستخدمه الرياضيون كمحفز لأدائهم؛ بسبب آثاره المنشطة على الرئتين والقلب والجهاز العصبي.
  9.  يستخدم لإنقاص الوزن في الأشخاص الذين يعانون من مرض السمنة؛ وذلك يعود إلى عمله كمدر للبول؛ حيث يعمل إخراج الماء من الجسم على إنقاص القليل من الوزن إلّا أنّ هذه الطريقة للتخسيس ليست صحية، ولا ينصح الأطباء بها.
  10. يستخدم في علاج آلام العظام والمفاصل.

الآثار الجانبية لاستخدام الافدرين Ephedrine

بالرغم من أن الافدرين Ephedrine يعدّ مادة طبيعية مصنوعة بشكلٍ أساسي من المكونات الطبيعية من جذور وقمم نبات الايفيدرا العشبي، إلّا أن له العديد من الأعراض الجانبية الحادة، لدرجة أنّ نبات الافيدرا ممنوع في الولايات المتحدة الأمريكية بسبب أنّ أعراضه الجانبية تفوق بكثير الفوائد المحتملة له، وتشمل تلك الأعراض الآتي:

  1. ارتفاع حاد في ضغط الدم.
  2. غياب الوعي.
  3. حدوث نوبات صرع.
  4. احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية.
  5. عدم انتظام ضربات القلب.
  6. احتمالية زيادة حدة الأعراض السابقة حتى الموت خاصةً في الجرعات العالية أو استخدام الافدرين على المدى الطويل.
  7. احتمالية الإصابة بنزيف داخل المخ، وتزيد تلك الاحتمالية ثلاث أضعاف عند الجرعات العالية التي تتعدى 32 ملجرام في اليوم.
  8. الأعراض الأقل خطورة مثل: الدوار، الأرق، القلق، التهيج، العصبية، الصداع، فقدان الشهية، الشعور بالغثيات والقيئ.

اقرأ كذلك:

كولد فري Cold Free لعلاج نزلات البرد والأنفلونزا

موانع استعمال الافدرين Ephedrine

الافدرين
الافدرين Ephedrine

يجب استشارة الطبيب المختص قبل البدء في أخذ دواء الافدرين Ephedrine؛ حيث يوجد العديد من الموانع والمحاذير التي تزيد من الآثار السلبية له وتشكل خطراً على جسم الإنسان، وتشمل تلك الحالات:

  1. الحساسية من مادة الافيدرا وهي المادة الفعالة في دواء الايفدرين، وتختلف أعراض الحساسية وشدتها وربما تصل إلى ضيق التنفس حتى الموت، لذلك إذا قمت بأخذ دواء الافدرين وأصابتك الحساسية أو أي أعراض غير مدرجة في القائمة، فيُرجى الاتصال سريعاً بالطوارئ أو الذهاب إلى أقرب مستشفى. 
  2. في حالات عدم الإصابة بالربو؛ لذلك يجب ألّا تأخذ دواء الافدرين إلّا إذا تمّ وصفه من قبل الطبيب المختص.
  3. حالات الحمل، أو الرضاعة؛ لشدة أعراضه الجانبية وكثرتها.
  4. حالات الإصابة بأمراض القلب، والسكر، وأمراض الغدة الأدرينالية.
  5. مشاكل الأوعية الدموية، وحالات ارتفاع ضغط الدم؛ لأن الافدرين يزيد من ارتفاع ضغط الدم.
  6. حالات الربو الحادة، أو الأشخاص الذين سبقت إقامتهم في المستشفى للعلاج من الربو.
  7. مشاكل البروستاتا بشكلٍ عام؛ مثل: تضخم البروستاتا.
  8. الأشخاص الذين لديهم تاريخ مع الإصابة بنوبات الصرع، والسكتة الدماغية.
  9. الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية Overactive Thyrodism.
  10. دواء الافدرين غير آمن على الأطفال، لذا يجب الامتناع عن إعطائه لهم.
  11. تجنب شرب المنبهات التي تحتوي على الكافيين مع الافدرين، ويوجد الكافيين في الشاي والقهوة، والكولا.

الأدوية المتداخلة مع دواء الافدرين Ephedrine

يجب تفحص الأدوية الموصوفة لك قبل البدء في أخذ هذا الدواء؛ حيث تتفاعل بعض الأدوية مع الافدرين مسببةً أعراضاً خطيرة؛ فقد تزيد بعض الأدوية من تأثيره في الجسم، وقد يزيد تأثير بعض الأدوية الأخرى؛ لذا يجنب تجنب استخدامه مع الأدوية التالية:

  1. الأدوية التي تحتوي على مثبطات انزيمات الأكسيداز أحادي الأمين monoamine oxidase (MAO) مثل دواء phenelzine وهو مضاد للاكتئاب؛ لذلك يجب توخي الحذر واستشارة الطبيب أو الصيدلي، وعدم البدء في أخذ هذا دواء قبل مرور 14 يوم على وقف تلك المثبطات. 
  2. الأدوية المحتوية على: مادة الكوكايين، مثبطات البيتا Beta-blockers التي تعالج ارتفاع ضغط الدم، الأوكسيتوسين المحفز للولادة، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات tricyclic anti-depressants، قلويات فطر الارغوت ergot alkaloids المستخدمة لعلاج الصداع النصفي migrain؛ حيث تزيد كل هذه الأدوية من تأثير هذا الدواء في الجسم وتزيد من أعراضه الجانبية أيضاً.
  3. دواء بروموكريبتين Bromocriptine، ومثبطات انزيم الكاتيكولO  ميثيل catechol-O-methyltransferase (COMT) inhibitors ، والمستخدمين في علاج مرض باركنسون، ودواء الديجوكسين digoxin لعلاج الأمراض القلبية؛ لأن هذه الأدوية يزيد تأثيرها وأعراضها الجانبية عند استخدامه معها.

أشكال الافدرين Ephedrine الدوائية

الافدرين Ephedrine
الافدرين Ephedrine

يوجد الافدرين Ephedrine في الصيدليات بتركيبات دوائية مختلفة، وتركيزات مختلفة أيضاً، وأشكاله الدوائيه هي: 

كبسولات: 25 ملليجرام.

رذاذ أنفي (أو بخاخ): 25.% 

حقن: 50 مج/مل

جرعات الافدرين Ephedrine

تختلف الجرعة المخصصة لكل شخص بناءً على عدة عوامل؛ مثل: عمر الشخص، وصحته الجسدية، والأمراض الأخرى المصاب بها، والأدوية الموصوفة له. تتراوح الجرعة العلاجية من هذا الدواء من 5 ملجم إلى 50 ملجم، بينما لا يوجد حالياً اتفاق علمي على جرعة علاجية محددة من الافدرين لكل حالة، لكن ينصح التقليل منه قدر الإمكان؛ بسبب شدّة أعراضه الجانبية، لذلك يجب استشارة الطبيب المختص أو الصيدلي في مقدار الجرعة اللازمة قبل البدء في استخدامه.

كيفية استخدام دواء الافدرين Ephedrine

أولاً يجب قراءة نشرة الدواء المرفقة معه لمعرفة تعليمات الجرعة اللازمة بعد استشارة الطبيب. يمكن أخذ هذا الدواء مع الأكل او بدونه، ولكن يُنصح بأخذه مع الأكل في حالات اضطراب المعدة؛ لتقليل احتمالية تهيج المعدة إثر استخدام الدواء، وفي حالة نسيان جرعة معينة من من هذا الدواء يتم أخذها بأسرع وقت، أو عدم أخذها على الإطلاق إذا اقترب ميعاد الجرعة القادمة؛ حيث يُمنع أخذ جرعتين في وقتٍ واحد.